Немедикаментозное снижение массы обрекло канадца на хроническую боль
У него развилась фибромиалгия
Канадские исследователи сообщили о редком случае развития хронической боли во всем теле из-за фибромиалгии на фоне выполнения программы по снижению массы тела с помощью диеты и физических упражнений. Детальный разбор истории болезни пациента представлен в журнале BMJ Case Reports.
Хронической считается боль, продолжающаяся более трех месяцев. Ей страдают миллионы людей, и помочь им зачастую бывает весьма непросто. Этиология хронической боли крайне разнородна и включает фибромиалгию, воспалительные артриты, остеоартриты, миофасциальную боль и тендинопатии; коморбидными состояниями зачастую выступают психические расстройства и ожирение. Последнее также может напрямую и многофакторно влиять на усиление боли при фибромиалгии или остеоартрите, поэтому при подобных состояниях пациентам обычно рекомендуют снижать массу тела и выполнять физические упражнения. При этом взаимовлияние лечения боли и снижения массы тела на физиологическом уровне остается малоизученным.
Саман Заргхом (Saman Zarghom) из Клиники интервенционного лечения боли и Университета Торонто с коллегами обследовали мужчину в возрасте 40 с лишним лет, который жаловался на диффузную хроническую боль. Она развилась на фоне немедикаментозного снижения массы тела по индивидуальной программе, которой он следовал более двух лет. До ее начала пациент страдал крайне тяжелым ожирением: при росте 175 сантиметров весил 135,17 килограмма (индекс массы тела 44 килограмма на метр в квадрате), но значимой костно-мышечной боли не отмечал. Также в его анамнезе были обструктивные апноэ во сне, гастроэзофагеальный рефлюкс, жировая болезнь печени, гидраденит, хронический синусит (успешно вылеченный хирургически), мигрень и синдром запястного канала (успешно прооперированный).