Сердечные электрики: как кардиостимуляторы помогают сердцу биться
Сердце человека — это электромеханический насос. Сокращения сердечной мышцы, а значит и работа сердца по перекачиванию крови происходят под влиянием электрического импульса. Если в сердечной «проводке» что-то ломается, страдает сердечный ритм, а вместе с ним и весь организм. Тогда на помощь приходят рукотворные механизмы — импланты, берущие на себя роль «электриков» сердца. Самые современные из них самостоятельно определяют, когда сердечной мышце нужна помощь, и позволяют пациентам с нарушениями ритма жить активной жизнью.
О строении сердца мы узнаем еще в школе: есть четыре камеры — два желудочка и два предсердия, и четыре клапана, пропускающие кровь только в одном направлении. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда уходит в легкие, где обогащается кислородом — это малый круг кровообращения; из легких кровь поступает в левое предсердие и левый желудочек, а оттуда уходит в аорту — это большой круг кровообращения, по которому кровь доставляет кислород ко всему организму.
А вот об электрической активности сердца в школе говорят мало, поэтому в том, как она устроена, хорошо разбираются профессионалы — биологи и медики. Мы попросили кардиолога-аритмолога Алексея Сизова, руководителя кардиологического центра Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, рассказать о том, как устроена сердечная «электрика».Проводящая система сердца автономна. Это значит, что импульс в ней генерируется самостоятельно. Частоту сердечных сокращений регулируют вегетативная нервная система и некоторые биохимические факторы; это позволяет сердцу реагировать на физические и эмоциональные нагрузки учащением ритма, а значит — и более мощной работой насоса. В норме импульс генерируют клетки синусового узла правого предсердия. Далее он распространяется на предсердия, вызывая их сокращение, и приходит в область предсердно-желудочкового соединения, где расположен еще один узел — атриовентрикулярный (АВ-узел). В нем импульс задерживается, чтобы дать время желудочкам наполниться кровью. После задержки импульс распространяется по проводящей системе желудочков — сначала по пучку Гиса, затем по волокнам Пуркинье. Движение импульса по проводящей системе желудочков вызывает теперь уже их сокращение и выброс крови в аорту и легочную артерию. После этого сердца немного отдыхает, а затем все повторяется снова — около 90 тысяч раз в сутки
