РБКЗдоровье

Ком в горле: что это и насколько опасно

Ком в горле — это раздражающее ощущение, с которым время от времени сталкивается почти каждый. В большинстве случаев он проходит сам и без последствий. Но иногда ком в горле может быть симптомом серьезного заболевания

Комом в горле называют ощущение чего-то лишнего в области гортани, как будто на глотку и зону вокруг нее давит шишка или опухлость. Но если пощупать это место, то никаких лишних образований там не обнаружится. Эти ощущения могут сопровождаться сухостью во рту, першением в горле, чувством нехватки воздуха и желанием откашляться. Считается, что сам по себе ком в горле не опасен. Тем не менее он может быть симптомом сразу нескольких заболеваний.

Материал прокомментировали: Наталья Егоренкова, заведующая лечебным отделением санатория «Ревиталь Парк», терапевт, диетолог, член Российского научного медицинского общества терапевтов; Елена Мановска, врач-терапевт, нутрициолог

Что такое ком в горле

Ощущение кома в горле, как правило, сложно снять. Оно может длиться долго, по нескольку часов или дней. Небольшое облегчение могут приносить питье и еда.

Ком в горле — довольно распространенное явление. Наверное, почти каждый чувствовал его хотя бы раз в жизни. По данным американской медицинской статистики, примерно 4% всех направлений к ЛОР-врачам связаны именно с этим симптомом.

Само понятие «ком в горле» — вполне медицинское. Медики называют это явление симптомокомплексом.

Российские врачи включают в проявления кома в горле трудности с глотанием. Но их американские коллеги, напротив, полагают, что ком в горле от других симптомов отличает именно нормальная работа этой функции. И те, и другиедругие согласны, что если вы нащупали у себя реальную, а не мнимую шишку или испытываете боль, а не просто дискомфорт, то это тоже не ком в горле.

Причины

«Когда необходимо разобраться в причинах чувства комка в горле, мы должны знать, какие органы расположены в этой области тела и их функцию, — рассказывает терапевт и детолог Елена Мановска. — Это корень языка, глотка, пищевод (как верхний отдел пищеварительного тракта), миндалины, гортань, трахея (как верхний отдел дыхательной системы), лимфатические узлы — подчелюстные и шейные, позвонки шейного отдела позвоночника, мышцы, нервные волокна, щитовидная и паращитовидная железы. Теоретически проблема с любым из перечисленных органов может вызывать это чувство».

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при котором из-за нарушений работы мускулатуры и сфинктеров желудочная кислота выбрасывается в пищевод. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что в 33–83% случаев именно оно становится причиной кома в горле.

ГЭРБ — очень распространенная болезнь, которая, по данным российских медиков, встречается у 18–46% населения. Она хорошо поддается лечению. Иногда для того, чтобы избавиться от нее, достаточно скорректировать диету и образ жизни. Но если ГЭРБ запустить, она может привести к более серьезным проблемам: язве, сужению пищевода и пищеводу Баррета — злокачественному перерождению его клеток, которое чревато раком.

«Главная причина ГЭРБ — нарушение функционального состояния нижнего сфинктера пищевода, — рассказывает гастроэнтеролог Наталья Егоренкова. — У здорового человека давление нижнего сфинктера пищевода составляет выше 5 мм рт ст, что препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. При ГЭРБ уровень давления составляет меньше 2 мм рт. ст., из-за чего происходят выбросы».

По словам врача, у нарушения работы сфинктера может быть множество причин:

• гипоксия, например из-за курения;
• прием лекарств: нитратов, бета-блокаторов, антагонистов кальция, эуфиллина;
• беременность;