РБКЗдоровье

Как вывести лишнюю жидкость из организма и справиться с отеками

Разбираемся, когда вода не приносит пользы, нужно ли ее выводить и как правильно это делать без вреда для здоровья

Ирина Рудевич

Поговорили с врачом и диетологом о том, почему появляются отеки и надо ли ограничивать питьевой режим.

Материал прокомментировали:

• Михаил Швецов, врач-нефролог, к.м.н., клиника «Семейная»;
• Эльмира Гереева, психолог, нутрициолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта».

Роль воды в организме

Тело человека почти на 60% состоит из воды. Она жизненно важна для правильного функционирования организма, так как в значительной степени отвечает за клеточный гомеостаз и растворение питательных веществ. Врачи связывают недостаточный питьевой режим с хроническими заболеваниями. Сохранять необходимый уровень жидкости важно, чтобы избежать обезвоживания, которое может стать причиной метаболических и функциональных нарушений. Вода выводится из организма не только с потом и при мочеиспускании — человек постоянно ее расходует даже при дыхании.

В прошлом научный интерес к водному метаболизму был направлен в основном на крайние формы обезвоживания и отравления водой. Однако есть свидетельства того, что и легкое обезвоживание также может быть причиной заболеваний.

Симптомы задержки воды в организме

Если вода так важна, то почему возникает вопрос об избавлении от ее излишков? Как и в любой системе, необходим баланс. Переизбыток жидкости в организме вызывает:

• видимую отечность;
• повышение кровяного давления в венах и капиллярах;
• увеличение веса или его резкие колебания в краткосрочный период;

Одно из последствий переизбытка воды — снижение количества электролитов. Если уровень натрия опускается ниже 135 миллимолей на литр (ммоль / л), врачи называют проблему гипонатриемией.

Простой способ узнать, задерживается ли вода — осторожно надавить на ступню, лодыжку или икру. При наличии отека вмятина на коже исчезает не сразу, а сохраняется в течение нескольких секунд. Учитывайте, что этот симптом может сигнализировать не только о неправильном питании и недостаточном питьевом режиме, но и о многих серьезных заболеваниях. Поэтому в случае обнаружения проблемы стоит проконсультироваться с врачом, который назначит анализы и проведет дополнительные обследования.

Причины задержки воды в организме

Существует несколько причин, по которым возникает задержка жидкости. Некоторые из них легко устраняются корректировкой рациона, другие требуют вмешательства врачей и подходящего лечения. Задержке воды способствуют несколько факторов.

Лекарственные средства

Отеки нередко диагностируются при приеме некоторых лекарств, в том числе стероидов, гормонов, антидепрессантов и противовоспалительных препаратов. Реакция организма на вещества индивидуальна, поэтому при появлении неприятных симптомов необходимо контролировать назначенную терапию и подбирать лекарства по согласованию с врачом.

Переизбыток натрия

Соль задерживает воду. Соответственно, чем больше соленых продуктов в рационе, тем хуже почки выводят жидкость.

Михаил Швецов, врач-нефролог, к.м.н.:

«Мембраны организма свободно пропускают воду, белки-транспортеры регулируют транспорт натрия и других электролитов, альбумин может проникать через мембраны с большим трудом и в небольших количествах. Поэтому создается так называемый градиент, а проще говоря, разница в концентрации натрия и альбумина в разных жидких средах организма. Этот градиент определяет транспорт воды. Если провести опыт — разделить емкость на две половины мембраной, свободно проницаемой для воды и непроницаемой для натрия, поместить в одну половину жидкость с высокой концентрацией натрия, а в другую — с низкой, то вода тут же начнет перемещаться в ту половину сосуда, где много натрия, до тех пор пока концентрация не выровняется. В результате уровень воды в половине сосуда, где изначально было больше натрия, повысится, а где его было мало, понизится. Этот пример наглядно показывает, что натрий обладает способностью повышать так называемое осмотическое давление, то есть удерживать жидкость. Подобным свойством обладает и альбумин. Этот белок обеспечивает уровень онкотического давления в крови и удерживает жидкость в кровяном русле, не давая ей уходить в ткани.

Таким образом, накопление натрия в тканях и дефицит альбумина в жидкой части крови — важнейшие причины развития отеков и водянки полостей тела. Повышенное потребление натрия с пищей не будет вызывать отеков у людей со здоровыми почками, потому что они быстро и эффективно выведут его избыток с мочой. Однако при болезнях почек (гломерулонефритах, почечной недостаточности), а также мутациях формируется повышенная чувствительность к избыточному потреблению натрия с пищей. Он начинает накапливаться в организме (не в крови — биохимический анализ не покажет его повышения, а именно в тканях) и вызывает подъем артериального давления и/или появление отеков.