Виталий Ковальчук: «Если есть ощущение, что память ухудшилась, важно с помощью умственной и физической активности, изменения образа жизни, а также специальных упражнений предотвратить дальнейшее развитие когнитивной дисфункции»
Деменции и болезни Альцгеймера сейчас боятся даже молодые. Может ли появившаяся забывчивость (забыл имя знакомого, зачем зашёл в комнату) быть первым их проявлением?
В последнее время специалисты всё чаще выделяют более раннюю, чем даже лёгкие когнитивные расстройства, стадию когнитивной дисфункции – субъективные когнитивные нарушения, когда человека беспокоят забывчивость, утомляемость при выполнении умственной работы, а также снижение концентрации внимания. Данные проблемы выражены не столь существенно, чтобы оказывать влияние на повседневную жизнь. Они незаметны для родственников и коллег по работе, но ощущаются самим человеком. Тестирование по когнитивным шкалам и тестам при этом тоже не выявляет каких-либо отклонений.
Подобная забывчивость может быть связана как с психоэмоциональными расстройствами: депрессией, тревожностью, ипохондрией, так и с ранней стадией развития когнитивной недостаточности. Риск развития деменции у таких людей статистически значимо выше, чем в общей популяции.
Поэтому, если есть ощущение, что память ухудшилась даже при нормальных результатах когнитивных тестов, важно предотвратить дальнейшее развитие когнитивной дисфункции. Сделать это можно с помощью умственной и физической активности, изменения образа жизни, а также специальных упражнений.
Важно понимать, что тренировка памяти не аналогична тренировке мышц: многократное повторение (так называемая «зубрёжка»), равно как и разгадывание кроссвордов, не оказывает должного эффекта для профилактики когнитивной недостаточности и развития когнитивных функций в целом. Способствовать улучшению их состояния может изучение иностранных языков и использование специально разработанных для этой цели компьютерных игр.
В Сети множество тестов, которые якобы помогают определить проявления болезни Альцгеймера на ранних стадиях. Возможно ли сделать это самостоятельно?
Действительно, в нашем распоряжении большое количество всевозможных тестов, опросников, шкал, выявляющих когнитивные нарушения той или иной степени. Но одним из наиболее ранних проявлений когнитивной дисфункции, во многих случаях более значимым, чем результаты тестирования, является снижение толерантности к умственным нагрузкам, когда человек по-прежнему справляется со своей работой, но тратит на это больше времени и усилий. Иногда это происходит на фоне выраженного утомления и/или эмоционального стресса.
Для оценки степени толерантности к повышенным умственным нагрузкам в настоящее время в мире разрабатывается методология так называемого «интеллектуального тредмила» по аналогии с тредмилтестом с физической нагрузкой. Если говорить о простых тестах, в первую очередь стоит упомянуть следующие:
- Тест c циферблатом часов (с оценкой по 10-бальной системе). Человеку предлагается нарисовать циферблат часов с цифрами и расположить стрелки таким образом, чтобы они показывали заданное время
- Тест на запоминание 5 слов. Нужно запомнить пять слов из показанного списка. Оценивается непосредственное и отсроченное, через несколько минут, воспроизведение слов по памяти.
- Тест на «литеральные и категориальные ассоциации». Для анализа литеральных ассоциаций человека просят закрыть глаза и в течение минуты называть слова, которые начинаются на одну заранее заданную букву (имена собственные не учитываются). Нормальным значением является воспроизведение не менее 20 слов. Для анализа категориальных ассоциаций человека просят закрыть глаза и в течение минуты называть слова, которые обозначают, например, растения или животных. Нормальным значением является воспроизведение не менее 22 слов.