Сердечный кашель. Чем отличается от обычного и как его лечить
Длительный кашель – одна из серьезных проблем со здоровьем. Причин у кашля может быть много, и они далеко не всегда связаны с болезнями дыхательной системы. Рассказывает Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник
Кашель часто ошибочно принимают за заболевание легких, но он может быть связан и с сердцем. Необходимо различать состояние, вызывающее кашель, чтобы выбрать наилучший способ действий. Конечно, важно обсудить свое состояние с врачом для постановки точного диагноза и своевременного лечения. Но основы и отличия сердечного кашля от легочного мы сейчас расскажем.
«Сердечный кашель» – это симптом, который, как правило, свидетельствует о наличии сердечной недостаточности.
Это состояние, когда сердце не может полноценно перекачивать кровь по телу, что приводит (среди прочего) к застою жидкости в легких, в результате чего часть жидкости из крови поступает в альвеолы (дыхательные мешочки) легких, вызывая их отек и раздражение дыхательных путей.
Далее организм пытается избавиться от лишней жидкости в легких, запуская кашлевой рефлекс. Таким образом, сердечный кашель является защитной реакцией на отек легких. Правда, не острый, а по сути – хронический.
«Сердечный кашель» может быть симптомом разных болезней сердца. Как правило, это ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма, пороки клапанов, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и другие состояния.
Со всех сторон
«Сердечный кашель» обычно сухой, без мокроты, усиливается при физической нагрузке, смене положения тела или возникает ночью (к слову, это характерно и для бронхиальной астмы, по этому еще такой кашель называют «сердечная астма»). Ночной кашель объясняется тем, что в положении лежа у пациента увеличивается застой крови в легких и, соответственно, отек их тканей. В более тяжелых случаях может присутствовать мокрота – чаще ее немного, она пенистая, розоватая.
Кроме кашля, как и у всех пациентов с сердечной недостаточностью, обычно могут наблюдаться еще и одышка, цианоз (посинение кожи и слизистых), отеки ног, боли в грудной клетке, учащенный пульс, головокружение или даже обмороки.
Сердечный кашель может привести к следующим осложнениям.
- Одышка.
- Хрипящее дыхание.
- Спутанность сознания и нарушение мышления.
Будем разбираться
Причиной такого типа кашля является сердечная недостаточность, которая характерна для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологических состояний:
- сердечный приступ;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония;
- различные нарушения ритма;
- миокардит;
- пороки сердца, порок митрального клапана.
Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, также может быть следствием злоупотребления алкоголем, курения и постоянного стресса.
Тяжелая анемия, нарушения в работе эндокринной системы и некоторые лекарственные препараты тоже могут способствовать кашлю.
Факторы риска
Разумеется, сердечный кашель встречается далеко не у всякого пациента. Есть несколько основных факторов риска, которые позволяют заподозрить это расстройство.
- Возраст старше 50 лет.
- Курение.
- Лишний вес.
- Заболевание сердца в предшествующей истории пациента (гипертензия, инфаркт, аритмия и пр.).
- Сахарный диабет.
- Высокий уровень холестерина.
Наличие хотя бы двух признаков уже позволяет заподозрить, что это сердечный кашель.
Не теряй время
Сердечный кашель – серьезный симптом, который требует внимания и лечения.
Это связано с тем, что сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее положение в рейтинге причин смертности в мире.
Чем раньше человек обратится к врачу, тем лучше будут шансы на хороший прогноз и продолжительность жизни.
К какому доктору идти
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОГО КАШЛЯ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ТЕРАПЕВТУ (врачу общей практики) или сразу к кардиологу, чтобы пройти комплексное обследование, включающее в себя, как правило, УЗИ сердца (Эхо-КГ), ЭКГ, анализы крови и мочи.
ПОЧЕМУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЙ ОБРАТИТЬСЯ СНАЧАЛА К ТЕРАПЕВТУ? Сердечная недостаточность, которая является причиной сердечного кашля, на самом деле является одной из немногих болезней на стыке терапии и кардиологии, и в ее развитии могут быть задействованы другие состояния, например, железодефицит или заболевание щитовидной железы.
ТЕРАПЕВТ (ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ) МОЖЕТ ПОМОЧЬ в этом плане кардиологу в общем увидеть «изнанку» страданий пациента.
Лечение
Лечение «сердечного кашля» тесно связано с лечением основного заболевания, которое его вызвало, чаще всего включает прием таблеток. В более тяжелых и сложных случаях используются хирургические методы лечения сердца или имплантация искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов). Важно помнить, что сердечный кашель не чувствителен к лечению типичными противокашлевыми препаратами. Поэтому если кашель не проходит после лечения, предложенного врачом, более 5 дней, то следует повторно обратиться к лечащему врачу, чтобы пересмотреть концепцию заболевания. Вот несколько методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы сердечного кашля.
- Соблюдение диеты, полезной для сердца.
- Поддержание здорового веса.
- Минимальная физическая нагрузка.
- Управление стрессом.
- Отказ от курения.
- Отказ от употребления алкоголя и кофеина или ограничение их содержания.
Кроме того, врач также может порекомендовать лекарства для лечения сердечной недостаточности, которые затем могут вылечить и сердечный кашель. Однако эффективность лечения может варьироваться у разных пациентов в зависимости от состояния их здоровья, тяжести заболевания, существующих проблем со здоровьем и т. д.
Препараты для лечения сердечного кашля включают:
- бета-блокаторы;
- антагонисты альдостерона;
- диуретики;
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl